Внедрение системы обязательного медицинского страхования может доставить определенные неудобства для граждан. Так, столичные поликлиники и больницы не рассчитаны на прием всех граждан страны. И обладателям страхового полиса придется лечиться по месту прописки – а, значит, некоторым больным нужно будет возвращаться в районы, чтобы получить лечение. Есть, впрочем, и другая возможность – заплатить “отступные”…
Внедрение ОМС в Азербайджане начнется с 1 января 2020 года. В настоящее время основной проект положения ОМС, который пока не обнародован, находится на рассмотрении Кабинета министров. Несмотря на это, стали известны некоторые контуры страховой медицины.
Как оказалось, ОМС поднимает самую главную проблему современного Азербайджана – миграцию сельских жителей в столицу.
В настоящее время численность населения страны достигла 10 миллионов человек. При этом более половины азербайджанцев проживают в столице, хотя документально зарегистрированы в регионах. И хотя медицинские учреждения в районных центрах, по утверждению Минздрава, оборудованы современной техникой и укомплектованы врачами разных профилей, люди из регионов уже давно обжились в Баку, покидать столицу не собираются, и, соответственно, лечение проходят в бакинских больницах и клиниках.
Однако, ожидаемая система медицинского страхования разработана на основе и из расчета официальных данных, и с ее внедрением в районных больницах будет работать медицинский персонал в соответствии с численностью населения каждого района.
Поскольку столичные поликлиники и больницы не рассчитаны на прием всех граждан страны, обладателям страхового полиса придется лечиться по месту прописки, то есть при возникновении проблем со здоровьем ездить в свой родной район, либо…
Как пояснили в Государственном агентстве ОМС, каждый пациент, обращающийся в поликлинику либо больницу не по месту прописки, должен будет заплатить “отступные”. В поликлинике эта сумма составит примерно три маната. Но вот, например, в случае обращения в больницу, размер “отступных” может увеличиться.
Более подробно о “штрафных санкциях” станет известно уже с нового года.
Внедрение ОМС в Азербайджане начнется после двухлетнего тестирования. В связи с этим в проекте бюджета расходы на здравоохранение превысили два миллиарда маната. Примерно одна четвертая часть средств должна поступить в бюджет от страховых взносов граждан.
Страховой полис обязателен практически для всех. Обладателями бесплатной медицинской страховки станут дети, пенсионеры, студенты до 23 лет и беременные. Все остальное работоспособное население должно приобрести медицинскую страховку.
Для трудящихся по трудовому договору граждан сумма медицинской страховки составит 2% от зарплаты. В свою очередь, предприниматели, трудящиеся по служебному договору и официально безработные смогут приобрести страховку, ежемесячно выплачивая за нее по 10 манатов. Эта сумма включает около 1,8 тысячи дорогостоящих медицинских манипуляций, в том числе операции на сердце за 120 манатов в год.
При малейших проблемах со здоровьем граждане смогут обратиться в местную поликлинику по месту постоянного места жительства. В свою очередь терапевты (семейные врачи – ред.) при подозрении на более серьезные недуги будут направлять пациентов в центральную районную больницу. А в случае необходимости пациент получит направление в клиники Баку.
Но столь идеальную картину портит реальная ситуация на фоне урбанизации. Как рассказал эксперт в области миграции Азер Аллахверанов, с 2000 года в Азербайджане начали набирать обороты урбанизационные процессы. Заселение крупных городов сельскими жителями было связано со строительным бумом. Еще ранее первая волна переселения сельских жителей произошла на фоне боевых действий в Нагорном Карабахе. Жители прифронтовых районов вынуждены были покинуть свои родные очаги, двинувшись на восток.
Но после двух девальваций в 2015 и 2016 годах, когда строительные площадки в Баку стали закрываться, начался обратный, чуть менее значительный отток людей в села.
Эксперт считает, что внутреннюю миграцию населения можно держать под контролем, используя практику обязательной регистрации населения по месту временного проживания. Но министерство внутренних дел, по мнению Аллахверанова, обладает очень скудной информацией касательно миграции сельских жителей в столицу. Он уверен, что со временем, с осознанием людьми масштабов своих потерь, им придется регистрироваться по месту временного проживания. В противном случае, при каждом обращении к врачам, им придется платить “отступные”, либо терять время и деньги на поездки в регионы для лечения.